家兔中毒性疾病的診斷要點(diǎn)(2)

2015-04-24

【病理剖檢特點(diǎn)】急性中毒的尸體,通常由于病程短促,病理剖檢時(shí),常常無特殊病理變化可見。如果毒物經(jīng)消化道進(jìn)入時(shí),可見到口腔、食道及胃腸黏膜充血、腫脹、出血,嚴(yán)重時(shí)見有糜爛、黏膜脫落、潰瘍與穿孔,胃腸內(nèi)容物常有特殊的氣味;當(dāng)毒物進(jìn)入泌尿系統(tǒng)時(shí),可見腎臟變化出血、變性,輸尿管與膀胱黏膜腫脹充血,膀胱內(nèi)蓄積的尿常有異常氣味;毒物侵入并損害呼吸系統(tǒng)時(shí),鼻腔喉頭、氣管與肺明顯呈現(xiàn)充血變化,肺常呈水腫。

病理剖檢在中毒的綜合診斷中占有重要地位,有其獨(dú)到之處,在臨床上不能確診的中毒,剖檢后可以提供診斷依據(jù)。要特別注意胃腸內(nèi)容物中是否有中毒物質(zhì),毒物的殘余及有毒植物的莖葉和種子。刺激性毒物可引起消化道黏膜炎癥和壞死性變化。有特殊氣味的毒物中毒,可嗅到特異性的氣味,比如有機(jī)磷中毒剖開體腔后,可以聞到蒜汁味。砷、磷、氟等中毒使肝脂肪沉著。汞和氟中毒,可使腎臟變性及出血。亞硝酸鹽中毒,血液顏色變?yōu)榘岛稚H舛舅缶卸緯r(shí),血液凝固不良,咽喉有紅腫。

此外,腦膜和腦實(shí)質(zhì)有充血、出血、水腫等變化,肝臟混濁腫脹或脂肪變性。但中毒時(shí),脾臟通常不腫大,此點(diǎn)是與許多傳染病的區(qū)別之處。

【藥物治療性診斷】幾乎所有抑菌消炎藥物如抗菌素、磺胺制劑與呋喃類藥物在多數(shù)中毒性疾病時(shí)不顯示效果,不能制止中毒發(fā)展和減輕臨床癥狀,相反某些藥物則能顯示特效,如解磷定與阿托品用于有機(jī)磷中毒,美蘭和硫酸鈉用于氰化物中毒等。及時(shí)的對(duì)癥療法和增強(qiáng)心臟與呼吸機(jī)能,輸液,下瀉中和毒物等,??墒挂恍┲卸静±∏闇p輕甚至痊愈,這也是與傳染病不同之處,可供鑒別診斷上作為參考。

【實(shí)驗(yàn)室診斷】很多中毒病例,根據(jù)發(fā)病經(jīng)過,臨床癥狀和病理剖檢,??勺龀龀醪皆\斷。但確診必須依據(jù)實(shí)驗(yàn)室的診斷結(jié)果,實(shí)驗(yàn)室診斷最常用的是毒物的化學(xué)檢定和生物學(xué)試驗(yàn),沒有條件時(shí),可將待檢病料送往有關(guān)單位檢驗(yàn)。送檢的病理材料,用紙包好放玻璃器皿內(nèi),外加術(shù)制小箱包裝。

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